O que é o vazio de qi

Numa primeira abordagem ao diagnóstico em Medicina Chinesa deve-se diferenciar sintomas de padrões clínicos gerais de sintomas de órgão. Os sintomas de padrões gerais referem-se a vazio de qi, vazio de yang, plenitude calor, etc., enquanto que os sintomas de órgão se referem a sintomas especifícos de órgão. Palpitações é um sintoma do coração, dispneia é um sintoma do pulmão, etc.

Como referido nos textos publicados de diagnóstico, associar os sintomas gerais com os sintomas de órgão permite-nos chegar a um diagnóstico. A forma de pensar em diagnóstico encontra-se bem explicada noutros textos. Este pequeno texto serve para dar a conhecer quais os sintomas gerais do padrão patológico conhecido como vazio de qi.
No vazio de qi não existe desequilíbrio entre o yin e yang. Estas podem encontrar-se plenamente equilibradas mas abaixo do seu nível normal. Este padrão manifesta-se, como tal, com três sintomas físicos e 2 sinais clínicos de importância:

Sintomas do vazio de qi

Astenia: falta de força, de motivação, de impulso para agir, tem-se a sensação de que já não se faz o que se fazia com a mesma capacidade energética, que se está aquém do que se considera uma actividade normal. É uma dificuldade psicológica em transformar ideias em actos. Tanto o vazio de qi, o vazio de sangue e o vazio de yang apresentam astenia. No entanto, a astenia nos três padrões é compreendida de modo diferente. No vazio de qi existe astenia mas a pessoa ainda consegue trabalhar e fazer esforços, no vazio de yang isso torna-se quase impossível, se no primeiro caso o paciente conseguia, a custo, carregar um saco de batatas, no segundo ele só olha para o saco de batatas. No vazio de sangue a astenia física é acompanhada de agitação mental. A astenia também se pode apresentar como sintoma de órgão, em particular do baço e do rim. Diferenciam-se no que respeita à sua localização. A astenia relacionada com o baço manifesta-se nos quatro membros, numa lassitude generalizada enquanto que no rim se manifesta abaixo da cintura (debilidade das pernas). Nestes últimos casos a astenia pode não estar directamente relacionada com um vazio de qi. Por exemplo, um vazio de yin do rim ou um vazio de yang do rim podem provocar debilidade  nos membros inferiores.

Esgotamento por esforço: o esgotamento por esforço não se refere ao esgotamento após exercício físicos intensos mas sim a exercícios comuns às pessoas e que passam a constituir um verdadeiro problema em pouco tempo. Subir escadas, por exemplo, e o paciente fica logo cansado, ou outras actividades consideradas normais e que se tornem muito exigentes. Está relacionado com a astenia. A pessoa tem pouca energia, começa a esforçar-se e gasta a pouca energia que tem;

Suor espontâneo: este sintoma refere um excesso de líquidos orgânicos típico de vazio de qi ou vazio de yang como será aoresentado mais à frente. O yang controla os orifícios da pele. Como se encontra debilitado, os poros abrem e deixam sair os líquidos orgânicos.

Nos sinais clínicos analiza-se a língua e o pulso:

Língua: apresenta-se pálida, inchada e marcada pelos dentes. Pálida indica um quadro de frio e inchada um aumento dos líquidos orgânicos. Marcada pelos dentes é comum em quadros de vazio de qi do baço.

Pulso: a característica geral de um pulso num quadro de vazio é apresentar-se fino. Pode acompanhar-se de outras características consoante os padrões que o acompanhem ou órgãos.

Uma vez que o Pulmão governa o qi e o Baço é a fonte de qi adquirido é comum nos quadros gerais falar-se de sintomas destes órgãos. Neste artigo vamos apresentar pequenas variações possíveis de vazio de qi:

Se afetar o Pulmão a voz apresenta-se fraca, tosse de som fraco (padrão de vazio de qi) e a expetoração a existir apresentar-se-á profusa, fluida e transparente (como seria de esperar num quadro caracterizado por aumento dos líquidos orgânicos e pouco calor).

Se afetar o Baço alterações de apetite ou fezes moles/diarreia são possíveis (mais uma vez devido ao aumento dos líquidos orgânicos). Em pacientes idosos é comum existir obstipação por  vazio de qi mas esses casos são mais raros em pacientes novos.

Estes sintomas são acompanhados dos primeiros sintomas analisados obviamente. Assim a voz fraca, a tosse com expetoração fluida e transparente podem agravar com o cansaço físico.

Uma particularidade do vazio de qi

Finalmente gostaria de falar sobre uma particularidade do vazio de qi. Existe um padrão patológico chamado colapso de qi ou submersão de qi. Este quadro faz parte do vazio de qi mas distingue-se deste por desencadear um determinado tipo de sintomas, nomeadamente, prolapsos. O prolapso do estômago, do útero, da bexiga, etc., são considerados como colapso de qi: uma vez que o qi está muito fraco não consegue reter o corpo no organismo. Existem pontos de acupunctura específicos para o tratamento deste tipo de padrões patológicos. O prolapso de um órgão pode, evidentemente, fazer-se acompanhar de todo um conjunto de sintomas já falados do vazio de qi.