pneumotórax induzido pela acupuntura clinica

Pode ser o pneumotorax induzido pela acupuntura?

Pneumotórax induzido pela acupuntura será um mito ou realidade? Certa vez uma aluna inquiriu-me sobre o real risco da acupuntura no pneumotórax. O pneumotórax consiste na presença de ar na cavidade pleural. Este ar pode surgir devido a doença ou a trauma físico – como a puntura de uma agulha. E é uma urgência médica.

A sua dúvida tinha vindo de um médico que lhe tinha dito que provavelmente o risco era virtualmente nulo porque a agulha de acupuntura era muito fina e nas aulas de acupuntura se ensinavam técnicas específicas de puntura no tórax para se evitar o surgimento deste tipo de complicações médicas.

Infelizmente o risco do pneumotórax induzido pela acupuntura é bem real e existem casos documentados, como prova uma pequena busca no Google scholar. Felizmente é extremamente raro. Apesar de serem frequentes pequenos efeitos indesejáveis na acupuntura, como dor ou sangramento, os efeitos secundários sérios são muito raros.

Como afirmei os casos de pneumotórax induzido pela acupuntura são muito raros. Saifeldeen e Evans concluíram que devem acontecer uns 2 casos de pneumotórax por 250 mil tratamentos.

[i] Os autores também estimaram que surgisse um caso de pneumotorax por cada 41 anos de prática de acupuntura clinica a tempo inteiro.

Pneumotórax induzido pela acupuntura e os relatos dos pacientes

Outros relatos de pneumotórax induzido pela acupuntura têm surgido no Brittish Medical Journal. Stack[ii] relatou o caso de uma paciente de 52 anos que desenvolveu pneumotorax quando fazia um tratamento para dor no ombro (frozen shoulder).

Em 2005, no Journal of Orthopaedic Surgery[iii], Lee, Leung e Wong reportaram um caso de pneumotorax induzido pela acupuntura. Neste caso, uma paciente chinesa de 36 anos com um longo historial clínico de dor nas costas recorreu a sessões de acupuntura. Após as agulhas terem sido retiradas da região das costas a paciente sentiu uma dor nas costas severa, especialmente quando inspirava e expirava

Ryan Chauffe e Ann Duskin[iv], ambos da Nova Southeastern University College of Osteopathic Medicine, relataram o caso de um paciente, aluno de medicina, de 27 anos que procurara a acupuntura para tratar espasmos musculares do angular da omoplata direito e acabou por desenvolver todo um conjunto de sintomas de pneumotoráx (dispneia aguda, dor torácica, tosse não produtiva) após a consulta de acupuntura. Este relato publicado em 2006 relatava ainda os resultados de um estudo de revisão que denunciava a existência de 9 casos de penumotórax induzido pela acupuntura desde 1985.

Outro estudo de revisão foi realizado no Institute of Community Medicine, University of Tromsø, Noruega, por Mary Anne Liebert[v]. Este estudo recorria a uma base de dados que englobava os anos de 1981-1994. Usando a palavra chave “acupuncture adverse effects” encontrou um total de 125 artigos excluindo todos aqueles que não relatassem casos clínicos conseguiu realizar o estudo com base em 78 artigos. Nestes estudos encontrou diversos efeitos secundários entre os quais o pneumotórax que, num caso, terá sido fatal.

Como as estatísticas mostram estes casos de efeitos secundários graves decorrentes da acupuntura são muito raros e a sua ocorrência pode ser mitigada face a uma série de factores entre os quais se encontram: (1) formação em anatomia, (2) boas condições higiénicas e assépticas durante os procedimentos e (3) boa formação teórico-prática na acupuntura.

O pneumotórax induzido pela acupuntura é raro e a acupuntura segura

A raridade destes fenómenos aliada à boa formação do profissional faz com que a acupuntura seja um tratamento seguro para o paciente. O acupuntor não só deve seguir as melhores práticas assépticas como ser possuidor de uma boa formação técnica. Mesmo com um risco mínimo existe sempre a possibilidade de existirem efeitos secundários. No caso do pneumotórax, o acupuntor pode reconhecer alguns sintomas que surgem num curto espaço de tempo como dispneia aguda, dor severa no peito normalmente associada a movimentos respiratórios.

Na presença destes sintomas após a consulta de acupuntura o acupuntor (ou o doente caso já tenha saído da consulta) deve recorrer aos serviços médicos imediatamente.