O que é e como se classifica insónia em medicina chinesa

Por insónia compreende-se a dificuldade que uma pessoa tem em dormir normalmente. Compreende-se vários tipos de distúrbios entre dificuldade em adormecer, acordar mais cedo, sono leve, dificuldade em voltar a adormecer após acordar, etc…
Classifica-se como: Shi Mian (insônia).
Para leitores com conhecimentos mais aprofundados aconselho igualmente o texto onde discuto mais pormenorizadamente as características particulares da insônia, uma vez que ainda existe muita celeuma à volta da análise semiológica da mesma. O texto em questão intitula-se dúvidas sonolentas sobre insônia na medicina chinesa.

DIAGNÓSTICO DE ACORDO COM A MEDICINA CHINESA

Vazio de Qi do Baço e Coração
Dificuldade em adormecer [1], sonhos, astenia física, tonturas, alterações de memória, dilatação abdominal, sono leve (acorda facilmente), acorda muito cedo e não consegue voltar a dormir[2], anorexia, palpitações, língua pálida e marcada pelos dentes, pulso fino e fraco.

Vazio de Yin do Coração e Rim

Acorda durante a noite, agitação física e psíquica, sono pobre (acorda muitas vezes à noite) ou incapacidade de dormir a noite toda, insónia crónica, zumbidos, tonturas, febre vespertina, suores nocturnos, lombalgia, palpitações, fraqueza dos membros inferiores, boca e garganta secas, língua vermelha sem capa, pulso fino, superficial e rápido.

Vazio de Qi do Coração e Vesícula Biliar

Sono leve, acorda muito cedo e é incapaz de adormecer novamente, sonhos agitados ou pesadelos, grande timidez, sudação espontânea, palpitações, astenia, falta de iniciativa, língua pálida, pulso fino e fraco.

Subida de Yang do Fígado

Dificuldade em adormecer, agitação física e psíquica, muitos sonhos, acorda durante a noite, irritabilidade, palpitações, zumbidos, lombalgia, tonturas, face vermelha, olhos vermelhos e secos, emissões nocturnas, acessos de calor, tendência para acessos de raiva, boca e garganta seca, suores nocturnos, língua vermelha sem capa, pulso fino e rápido.

Plenitude Calor do Fígado ataca Coração

Dificuldade em adormecer, acorda facilmente (sono leve), sonhos muito intensos, pode não conseguir dormir, irritabilidade associada a insónia, tendência para acessos de raiva, febre, boca e garganta secas ou erosão da mucosa bucal, desejo de beber bebidas frias, sabor amargo na boca, olhos vermelhos e secos, cefaleia, urina escura e escassa, obstipação, língua vermelha com capa amarela e seca, pulso cheio e rápido.

Humidade-Mucosidade-Calor

Dificuldade em adormecer ou incapacidade em dormir, pesadelos, sono inquieto, sensação de peso e calor na cabeça, preferência por ambientes arejados para dormir, intolerância ao calor, insónia pode ser desencadeada por consumo de determinados alimentos, sensação de peso no peito que dificulta respiração e na cabeça, expectoração amarela e seca, expectoração pode ser escassa, regurgitação ácida, sensação de queimadura no epigástrio, náuseas, sabor amargo na boca, mau hálito, língua vermelha com capa pegajosa e amarela, pulso rápido e deslizante.

Estagnação de Qi e Estase de Sangue

Insônia de longa duração, depressão, opressão torácica, eructações, distensão torácica ou dor tipo facada, língua púrpura, pulso tenso.

TRATAMENTO DE ACUPUNTURA PARA INSÓNIA

Selecção de pontos para insónia: 7C, Anmian, Sishencong,

Os pontos extra são pontos locais muito usados na insônia. 7C é um ponto com acção no Coração e como tal serve para tratar casos de insônia. Na realidade é um dos pontos mais usados no tratamento da insónia.

Outros pontos a usar: 6BP, 13VB, 20VG, 24VG, Yintang.

Selecção de pontos de acordo com os padrões clinicos:

Vazio de Qi do Baço e Coração: 15B, 20B, 2BP, 36E

15B e 20B são os pontos de assentimento dos órgãos visados. 2BP é ponto de tonificação do Baço (ponto muito bom para tonificar o Qi do Baço) e o ponto 36E é um ponto geral para tonificar o Qi tendo acção particularmente relevante no sistema digestivo.

Outros pontos a usar: 3BP, 4BP, 6BP, 12VC, 12VC, 21B.

Vazio de Yin do Coração e Rim: 6R, 6BP, 17VC

O ponto 6R nutre o Yin e acalma a mente. O ponto 6BP é o ponto de reunião dos 3 Yin da perna e tonifica o YTin. O ponto 17VC regula o AS, onde se encontra o Coração, e acalma a mente.

Outros pontos a usar: 3R, 7R.

Vazio de Qi do Coração e Vesícula Biliar: 15B, 19B, 36E, 12VC

Esta é uma combinação base para tonificar o Qi (36E e 12VC) do coração (15B) e da Vesícula Biliar (19B).

Outros pontos a usar: 6BP, 24VB, 4IG.

Subida de Yang do Fígado: 6R, 62B, 20VB, 1B

O ponto 6R nutre o Yin (ponto de abertura do Yin Qiao Mai) enquanto que o ponto 62B (ponto de abertura do Yang Qiao Mai) elimina calor acalmando o Yang e o ponto 1B faz a ligação entre os 2 meridianos maravilhosos (Yin Qiao e Yang Qiao Mai). O ponto 20VB é um ponto local que acalma o yang e a mente.

Outros pontos a usar: 6BP, 3R, 8F.

Plenitude Calor do Fígado ataca o Coração: 2F, 8MC, 20VB, 4IG

Neste casos recorremos a um ponto geral para eliminar calor (4IG) e 2 pontos shu cuja função também é eliminar calor. O único ponto local (20VB) tem como função acalmar o Yang e, desde logo, aliviar os sintomas decorrentes do calor.

Outros pontos a usar: a combinação 62B, 6R e 1B também pode ser aqui usada. No entanto e atendendo aos princípios de tratamento, caso os sintomas de calor sejam muito intensos, poderíamos dar mais atenção à acção de eliminar calor do 62B do que a de tonificar o Yin do 6R.

Humidade-Mucosidade-Calor: 9BP, 5MC, 4IG, 8E, 40E

4IG, 40E e 8E fazem uma combinação do mesmo par de meridianos com pontos do mesmo meridiano locais e distais que tem como função eliminar Humidade-Mucosidade-calor da cabeça e acalmar a mente.

O ponto 9BP é um ponto geral para eliminar Humidade e o 5MC elimina Humidade quando esta afecta a cabeça e, desde logo, acalma a mente.

Outros pontos a usar: 6BP, 24VG, 23VG, 20VG.

Estagnação de Qi e Estase de Sangue: 17B, 6MC, 34VB, 13VB

17B move o Sangue e todos os outros pontos movem o Qi. O 6MC move o Qi  e acalma a mente. Os pontos 34VB e 13VB fazem uma combinação de pontos do mesmo meridiano locais e distais que tanto move o Qi como acalma a mente (13VB).

Outros pontos a usar: 34VB, 3F, Yintang.

Pontos sintomáticos para sintomas relevantes que possam acompanhar a insónia:

Palpitações: 6MC, jiaji 1D até 5D

Agitação física e psíquica: Yintang, 23VG

Boca e garganta seca: 6R, 9E, 22VC

Olhos vermelhos e secos: 1B, 20VB, 37VB, qiuhou, Shangming

Suores nocturnos: 7R, 6C

Urina escura e escassa: 7R, 3VC

Obstipação: 6TA, 37E

Expectoração: 40E, 22VC

Sabor amargo na boca: 40VB

BIBLIOGRAFIA ACONSELHADA NO TRATAMENTO DA INSÓNIA

YANFU, Zuo; Et Alli; CHINESE ACUPUNCTURE & MOXIBUSTION; Compiled by Nanjing University of Tradicional Chinese Medicine; Publishing House of Shangai University of Tradicional Chinese Medicine; 1ª Ed.; Shangai, China, 2002

YIN, Ganglin; Advanced Modern Chinese Acupuncture Therapy; New World Press; 1ª ed.; Beijing; China; 2000

ZHIXIAN, Long; et ally; Diagnostic of Tradicional Chinese Medicine; edited Beijing University of Tradicional Chinse Medicine, Academy Press, ISBN 7-5077-1271-0, 2ª edição, Beijing, 2002

ZHIXIAN, Long; et ally; Tradicional Chinese Internal Medicine; edited by Beijing University of Tradicional Chinese Medicine, Academy Press, ISBN 7-5077-1268-0, 1ª edição, 2000

ZHIXIAN, Long; et ally; Acupuncture & Moxibustion; edited by Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Academy Press, ISBN 7-5077-1269-9, 1ª edição, Beijing, 1999

NOTAS FINAIS

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[1]No caso de Vazio de Sangue do Coração o paciente apresenta dificuldade em dormir. No Vazio de Qi apresenta sono leve e acordar fácil. No entanto como o Vazio de Qi do Baço e Coração tende a provocar um Vazio de Sangue do Coração é natural que este sintoma apareça.

[2] Este sintoma é típico dos quadros de deficiência, em particular, do Baço e Coração.