Dormência na face dorsal do pé.

Dor nível 3.

Dor na face posterior da perna e coxa esquerda.

Lombalgia.

Dor intermitente – vem e vai.

Está presente há meses.

Há 1 ano teve uma crise ciática.

Sem problemas cardíacos

Dor e sensibilidade na palpação do 36E, 59B, 41E.

Para a tensão arterial

TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA DA COLUNA LOMBAR

Orientados por topograma obtiveram-se cortes tomográficos axiais com 5mm de espessura dirigidos aos espaços intersomáticos lombares.

Discopatias degenerativas L4/L5 e L5/S1 com redução dos espaços intervertebrais, osteoesclerose e osteofitose marginal vertebral,s endo regular a expressão do saco tecal e das raízes, sem aspectos suspetiso de compressão extrínseca. Coexistem alterações de artrose interapofisária posterior L5/S1, a contribuir para a redução do calibre dos respectivos canais de conjugação.

Nos restantes espaços intersomáticos lombares visualizados assinalam-se igualmente moderadas alterações degenerativas disco-vertebrais, sem aspectos de significativa compressão extrínseca do saco tecal e das raízes, nomeadamente de natureza osteo-disco-ligamentar.

Não existem sinais de estenose óssea significativa do canal raquidiano central e dos restantes conjugação visualizados.

Ausência de aspectos atribuíveis a fragmentos herniários discais extrosados.

2ª consulta de medicina tradicional chinesa

Ausência de dor no pé na 1ª noite.

Depois voltou tudo idêntico.

3ª consulta de medicina tradicional chinesa

Dor ligeiramente melhor. Poucas melhoras.

Dormência na face dorsal dos pé mais diminuída, porém aumentou na parte posterior da articulação metatarso-falângica dos últimos dedos.

4ª consulta de medicina tradicional chinesa

Teve melhoras durante a semana toda.

Hoje sentiu novamente dor mais forte.

5ª consulta de acupuntura para tratamento da dor ciática

Esta semana trabalhou mais mas mesmo assim a dor melhorou.

Até ontem a dor não irradiou para o pé. O pé tem apresentado boas melhoras.

5ª consulta de acupuntura para tratamento da dor ciática

Dores presentes nas lombares (mais intensas), barriga da perna e pé.

Dores mais atenuadas e com intensidade mais fraca.

Agravam quando faz esforço físico.

Sem irradiar para os dedos.

Esta semana a dor tem estado muito suave.